Письмо по доказательной медицине

Уважаемые коллеги!

Независимо от того, проводите ли Вы клинические исследования, пишете диссертацию на соискание ученой степени или столкнулись со сложной клинической ситуацией при оказании помощи пациентам, у Вас может возникать потребность в новых медицинских сведениях, которые помогут принять правильное решение и обосновать свои действия.
Как правило, врачей интересуют частные вопросы: интерпретация результатов диагностического теста, сравнительные преимущества и недостатки двух альтернативных вариантов лечения, перспективы конкретного больного, оценка возможного неблагоприятного влияния различных факторов на состояние больных и пр.
Наши специалисты могут помочь найти нужные Вам доказательные данные. Ваш вклад в процесс поиска – грамотно сформулированный клинический вопрос.
Независимо от цели поиска для получения достоверного результата, вопрос должен отвечать двум основным требованиям:

• во-первых, непосредственно относиться к соответствующему клиническому случаю;
• во-вторых, быть сформулированы таким образом, чтобы его можно было выразить в формализованных запросах поисковых систем, получая при этом релевантные и точные результаты поиска.

Для этого вопрос должен отражать четыре основных компонента¹:

• характеристика клинической ситуации (пациента и заболевания);
• метод диагностики или лечения, информативность или эффективность которых Вы хотите уточнить;
• альтернативный метод, метод сравнения (например, плацебо или референтный метод, соответствующий наиболее надежному методу диагностики, принятому методу лечения; метод, который рассматривается медицинской практикой как стандартный);
• клинический исход (каковы интересующие вас последствия, имеющие значение для больного и связанные с изучаемым вмешательством²).

Для обеспечения правильной формулировки вопроса обычно прибегают к матрице, в которой отражаются эти четыре момента

Примеры
У 55-летней женщины СД 2 типа и АГ. Прием метформина обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы в крови. Осложнения СД отсутствуют. Для снижения АД больная ежедневно принимает тиазидный диуретик в низкой дозе. АД составляет 155/88 мм рт.ст. До какого уровня необходимо снижать АД при лечении АГ у данной пациентки, для снижения риска смерти, развития инсульта или инфаркта?

Клинический вопрос в данном примере будет звучать, как

Другие примеры аналогично сформулированных клинических вопросов:

Будем рады помочь Вам в поиске интересующей Вас информации в электронных базах данных доказательной медицины!
Если у Вас возникли трудности с формулированием клинического вопроса, ждем Ваше письмо с подробным описанием клинической ситуации и цели Вашего поиска – наши специалисты предложат Вам варианты его составления.

Контактная информация:
Адрес электронной почты: miac@medlan.samara.ru
Если Вы укажете в теме письма «Поиск доказательной информации», мы быстрее получим его и приступим к анализу.