Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр

Фото МИАЦ Фото МИАЦ Фото МИАЦ

Поиск по сайту

вернуться

Знание факторов риска и соблюдение рекомендаций врача: врач-акушер-гинеколог — о предупреждении гестационного сахарного диабета при беременности

Почему оно возникает при беременности?
Кто находится в зоне риска?
 Как избежать гестационного  сахарного диабета?
 
Рассказывает заведующая  отделением патологии беременности родильного дома Самарской городской клинической больницы №2 имени Н.А. Семашко, врач-акушер-гинеколог Юлия Родкина: 
 
«Основная причина  повышения уровня глюкозы — физиологическая инсулинорезистентность. Она  возникает на фоне естественных гормональных изменений во время беременности.
 
Инсулинорезистентность — потеря чувствительности клеток организма к действию инсулина, снижение его эффективности. Она приводит к избытку глюкозы в крови, при этом к ее недостатку в клетках органов и тканей и как следствие – энергетическому дефициту.
 
К группам риска относятся женщины:
с  избыточным весом и ожирением
интенсивно, сверх необходимого прибавляющие  вес при  беременности  
у кого предыдущая беременность была отягощена гестационным сахарным диабетом
у кого  ранее родился  крупный ребенок  (более 4000 граммов)
 с  многоплодной беременностью  
у которых  есть близкие родственники с диагностированным сахарным диабетом. 
 
Всем, кто в группе риска, важно с особой внимательностью и ответственностью относиться к своему здоровью — наблюдаться у акушера-гинеколога, регулярно проходить назначенные исследования и придерживаться всех рекомендаций врача. 
 
Диагностика гестационного сахарного диабета сводится к определению уровня глюкозы в венозной крови натощак при первом обращении беременной к врачу любой специальности (акушеру- гинекологу, эндокринологу, терапевту, врачу общей практики) на сроке до 24 недель всем в обязательном порядке. 
Кроме того, всем беременным настоятельно рекомендуется проводить нагрузочный тест ПГТТ — пероральный глюкозотолерантный тест -  "тест на толерантность к глюкозе". Это безопасный нагрузочный диагностический тест для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности.
Его проводят в сроке 24-28 недель беременности при отсутствии противопоказаний, а при необходимости и до 32 недель.
 
Как избежать гестационного  сахарного диабета? 
 
Безусловно, нужно контролировать, как и что едим: 
 
Рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированным. Каждый прием пищи должен включать белки, жиры и сложные углеводы, но с некоторым ограничением. 
Не нужно забывать о благотворном влиянии на пищеварительные процессы клетчатки и пищевых волокон. 
Питание должно быть регулярным, не допуская перекусов и больших перерывов между приемами пищи. 
Стоит полностью исключить трансжиры (полуфабрикаты, жареные на производстве продукты, кондитерские изделия, выпечка, майонез, маргарин, чипсы и т.д.). Это те жиры, которые совершенно не усваиваются в нашем организме, они ему чужеродны и, соответственно, вывод их из организма затруднен.  Они  увеличивают инсулинорезистентность.  
Внести строгие ограничения в употреблении простых углеводов – сахара, конфет, шоколада, джемов, хлебобулочных изделий, сладких фруктов.  
Калорийность пищи при избыточном весе должна быть снижена за счет углеводов и жиров. В целом отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом. 
Соблюдать необходимый питьевой режим 
 
Основным регулятором инсулинорезистентности и дополнительным способом снижения глюкозы в крови является физическая нагрузка.  
 
Поэтому рекомендуем женщинам  плавать, заниматься аэробикой/йогой, скандинавской ходьбой, просто ходьбой по согласованию с вашим врачом.  Умеренная подвижность дополнительно способствует бодрости, хорошему настроению и позитивному мышлению».